万荣县万泉乡卫生院开展院级运行病历及终末 [复制链接]

为进一步加强院科两级病历质量管理，根据新修订《关于院科两级病历质量控制管理方案》的规定，4月9日万荣县万泉乡卫生院召开了4月份首次院级终末病历质控工作会议，院长李虎、业务副院长孙建军、医院心内科副主任医师冯晋兰、中医科、护理、院感、药事、医保等相关人员参加了会议。

李虎强调：病历质量事关医疗质量安全，也关系到医患双方的合法权益，必须重视。一是要提高认识，认真组织院科两级质控工作；医院质控工作安排；三是要严格按照《病历书写基本规范》、《住院病历质量评分标准》进行病历质控，同时加强警示、整改及奖惩措施，进一步提高病历质量。

院级病历质控会上，按照文件要求抽查了各临床科室病历共12份，冯晋兰进行了院级质控评分，对发现病历书写中存在的问题、缺陷进行汇总分析，并将结果反馈给各临床科室，提出整改要求。同时按照规定对有问题、缺陷病历的主管医生（护士）、责任医生（护士）医院内部通报、绩效处罚；将对严重违规的医生给予警示约谈。

最后，孙建军对存在较严重问题的病历要求限期予以整改，如同样的问题再犯将予以重罚，病历考核结果作为科室工作绩效的重要考核指标，通过以上措施加强管理，希望我院病案质量有所提高，总之，只有充分认识到病历质量的重要性，从多方面加强管理，才能有效提高病历质量，最大限度发挥病历的内在价值，促进医疗质量提高。