俗话说
辛辛苦苦几十年
一病回到解放前
这是老百姓的心声
为了更好的减轻咱百姓的看病负担
现在铜山区又实行了一项新的福利待遇
镇参保职工可在参加社会医疗保险的基础上
参加补充医疗保险并享受相关待遇
这对减轻城镇职工医疗保险大重病患者
低保、特困、重度残疾人员个人医疗负担水平
绝对是个好消息哟
接下来大铜就为大家解答
*策的实行时间
保障范围、起付标准、报销比例等相关问题
以便咱自己更好的了解并使用
这些内容很重要1
实行时间
自年1月1日施行《铜山区城镇职工补充医疗保险管理暂行办法》
城镇参保职工可在参加社会医疗保险的基础上,参加补充医疗保险并享受相关待遇。
2
保障范围
一个统筹年度内,在城镇职工基本医疗保险、大病医疗救助提供医疗保障的基础上,参保人员因住院发生的*策范围内医疗费用(即符合基本医疗保险“三个目录”规定除自费费用以外的医疗费用)超过起付标准的,给予再补助。
基本医疗保险“三个目录”
基本医疗保险药品目录
诊疗项目
医疗服务设施范围
对照“三个目录”,参保人员患病发生的医疗费用分三类:一类是直接纳入报销范围的费用;另一类是个人首先自付一定比例后再纳入报销范围的费用;第三类是医疗保险不予报销而由个人全部自负的费用。其中使用药品发生的费用,按《基本医疗保险药品目录》分为甲类、乙类两种,不在目录内的药品为自费药品。
3
起付标准
以上年度当地城镇居民人均可支配收入的50%左右设置起付标准,年起付标准为1.7万元。
4
报销比例
对超过起付标准的部分,由补充医疗保险基金按医疗费用高低分段确定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,不设最高支付限额,实际支付比例不低于50%。低保、特困、重残人员的基金支付比例原则上在其他参保人员支付比例的基础上提高10个百分点。
5
筹资标准
补充医疗保险基金由参保人员个人账户和统筹基金分别按照每人每月1元和2元的标准筹集,并于每年1月底前一次性缴清全年费用。根据社会经济发展和基金运行情况,可适当调整补充医疗保险的筹资标准。新参保职工参保当月,按缴费标准一次性缴清当年剩余月份的补充医疗保险费。
大铜提醒
医保诈骗又升温啦
电话告知不要相信哦
如接到电话号码为+的告知您:“您的医保卡使用异常已被锁卡,如有疑问请拨9转接人工服务……”,“您医保账户内的余额已被他人套取,为防再次被盗须办理转款手续”等。千万不要相信!
他们谎称职工医保卡出现问题,先套取职工的身份证号、银行账号及密码等个人信息等盗取职工医保账户内的钱财。
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1、拨打人力资源和社会保障咨询服务热线查询。
或拨打区医保处—进行刷卡信息查询。
2、在区医保定点刷卡医疗机构查询。
最后大铜在这里附上
医保中心业务咨询电话公示
关于医保的各类问题可以通过电话查询
补充医疗保险
是为了更好减轻大家的医疗负担
希望这样惠民的项目越来越多
提升咱铜山区老百姓的生活幸福感!
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关于年1月1日全面停用老医保卡推迟的通知
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